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Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An
Frauke Hennings
Elbuferstraße 27
29490 Neu Darchau
Fax: 05853-980299
E-Mail: traumschuhe@web.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (*)/erhalten am _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (*)

Name des/der Verbraucher(s) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Anschrift des/der Verbraucher(s)
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Datum

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen